آپاندیسیت در کودکان و درمان آن

آپاندیسیت در کودکان و نوجوانان 5 تا 20 ساله شایع تر است و در نوزادان بسیار نادر است. آپاندیسیت در کودکان باید به عنوان یک اورژانس پزشکی درمان شود.

دانستن علائم برای کمک در اسرع وقت مهم است. هرچه آپاندیسیت زودتر تشخیص داده و درمان شود، دوره نقاهت بهتری خواهد داشت.

آپاندیسیت در کودکان چقدر جدی است؟

آپاندیسیت یک اورژانس پزشکی در نظر گرفته می شود. انسداد در آپاندیس باعث رشد باکتری ها می شود که منجر به عفونت می شود.

علل احتمالی انسداد شامل مدفوع سفت (مدفوع)، غدد لنفاوی متورم در روده ها، انگل ها یا سایر شرایط است. آپاندیسیت مسری نیست.

هنگامی که آپاندیس عفونی می شود، شروع به تورم می کند. پس از 48 تا 72 ساعت عفونت، آپاندیس می تواند ترکیده و باکتری ها را در سراسر بدن پخش کند.

این یک عارضه شدید است. ترکیدن آپاندیس ممکن است منجر به تجمع چرک (آبسه) در شکم شود. آپاندیسیت برای جلوگیری از ترکیدن آپاندیس نیاز به درمان فوری دارد.

این وضعیت شایع ترین علت جراحی اورژانسی شکم در کودکان است.

چگونه بفهمم فرزندم آپاندیسیت دارد؟

تشخیص علائم اولیه آپاندیسیت به خصوص در کودکان خردسال می تواند چالش برانگیز باشد. این مفید است که بدانید به دنبال چه چیزی باشید.

علائم اولیه آپاندیسیت در کودکان

علائم اولیه آپاندیسیت در کودکان معمولاً عبارتند از:

• تب خفیف
• درد در اطراف ناف
• درد در ناحیه پایین سمت راست شکم

با پیشرفت عفونت، علائم دیگری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد شدید در ناحیه شکم
• از دست دادن اشتها
• تهوع و استفراغ
• اسهال
• تورم

اغلب، به نظر می رسد درد با هر حرکتی، مانند راه رفتن، پریدن، یا سرفه بدتر می شود. سواری در ماشین نیز ممکن است ناراحت کننده باشد.

علائم پارگی آپاندیس

درد ناشی از آپاندیسیت معمولاً در اطراف ناف و ناحیه پایین سمت راست شکم قرار دارد. اگر کودک شما به طور ناگهانی دردی را که در شکمش پخش شده است توصیف کند، ممکن است آپاندیس پاره شده باشد.

هنگامی که آپاندیس می ترکد، اغلب باعث درد شدید شکم و تب بالا می شود.

آپاندیسیت در کودکان خردسال

در حالی که آپاندیسیت در نوزادان و کودکان نوپا شایع نیست، ممکن است. نوزادان و کودکان خردسال ممکن است علائم متفاوتی را نسبت به کودکان بزرگتر تجربه کنند.

همچنین ممکن است بیان احساساتشان برای آنها چالش برانگیزتر باشد.

حدود 33 درصد از کودکان مبتلا به آپاندیسیت با علائم و نشانه های کلاسیک مورد انتظار ما، مانند درد پایین شکم سمت راست، ظاهر نمی شوند.

آپاندیسیت در کودکان نوپا و پیش دبستانی ممکن است با علائم زیر ظاهر شود:

• استفراغ
• تب
• امتناع از خوردن
• اسهال

آپاندیسیت در نوزادان و کودکان نوپا ممکن است با علائم زیر ظاهر شود:

• تحریک پذیری
• بی حالی (خستگی)
• شکم متورم
• استفراغ

آپاندیسیت در نوزادان و کودکان خردسال اغلب با سایر عفونت ها مانند گاستروانتریت یا عفونت دستگاه ادراری (UTI) اشتباه گرفته می شود.

کودکان خردسال در مقایسه با کودکان بزرگتر در معرض خطر بیشتری برای ترکیدن آپاندیس (سوراخ شدن) هستند. علائم آنها نیز ممکن است به تعویق بیفتد.

برای تعیین اینکه آیا فرزند خردسال شما مبتلا به آپاندیسیت است، نحوه غذا خوردن، حرکت، بازی، خواب و مدفوع او را مشاهده کنید.

اگر نگران آپاندیسیت هستید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی فرزندتان تماس بگیرید. آپاندیسیت بیشتر در سنین مدرسه و نوجوانان دیده می شود. در مردان شایع تر از زنان است.

آپاندیسیت در کودکان چگونه تشخیص داده می شود؟

آپاندیسیت در کودکان با معاینه فیزیکی، سابقه پزشکی، آزمایش خون و مطالعات تصویربرداری تشخیص داده می شود.

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی از کودک شما می‌خواهد که درد خود، احساس آن، محل وقوع آن، زمانی که شروع شده و در حال بدتر شدن است را شرح دهد.

تیم مراقبت های بهداشتی فرزند شما آزمایشاتی را برای رد سایر علل احتمالی علائم آنها انجام خواهد داد. سایر دلایل ممکن می تواند شامل سنگ کلیه، ذات الریه، UTI، گاستروانتریت یا سایر عفونت ها باشد.

تست های تشخیصی مورد انتظار عبارتند از:

آزمایش خون: شمارش کامل خون (CBC) و پروتئین واکنشی C (CRP) برای آزمایش عفونت و التهاب

آزمایش ادرار: آزمایش ادرار برای آزمایش عفونت مثانه

مطالعه تصویربرداری: اشعه ایکس، سونوگرافی یا توموگرافی کامپیوتری (CT) شکم برای جستجوی آپاندیس متورم.

آپاندیسیت در کودکان چگونه درمان می شود؟

به محض اینکه کودک شما تشخیص داده شد، تیم مراقبت های بهداشتی او بلافاصله درمان آپاندیسیت را آغاز می کند.

ابتدا، کودک شما یک تزریق داخل وریدی (IV) برای مایعات و آنتی بیوتیک ها دریافت می کند. اکثر کودکان مبتلا به آپاندیسیت به جراحی برای برداشتن آپاندیس (آپاندکتومی) نیاز دارند.

آپاندکتومی معمولاً به روش لاپاراسکوپی انجام می شود. اکثر بچه ها برای نظارت، کنترل درد و آنتی بیوتیک های IV حدود یک روز پس از جراحی در بیمارستان می مانند.

هیچ راهی برای پیشگیری از آپاندیسیت وجود ندارد، اما درمان زودهنگام می تواند خطر عوارضی مانند پارگی آپاندیس را کاهش دهد.

اگر فرزند شما ترکیدگی آپاندیس را تجربه کند، مدت اقامت او در بیمارستان برای دوره طولانی‌تری آنتی‌بیوتیک IV تمدید می‌شود.

بعد از جراحی چه اتفاقی می افتد؟

اکثر کودکان پس از عمل آپاندکتومی یک روز در بیمارستان می مانند. فرزند شما همچنان یک IV برای دریافت آنتی بیوتیک و مایعات خواهد داشت.

تیم مراقبت های بهداشتی فرزند شما درد او را کنترل می کند و در صورت نیاز دارو تجویز می کند. اکثر کودکان بدون هیچ مشکلی پس از جراحی به سرعت بهبود می یابند. با این حال، هر گونه جراحی عوارض احتمالی دارد.

هنگامی که فرزند شما از بیمارستان مرخص شد، تیم مراقبت های بهداشتی به شما دستور می دهد که علائم عفونت را تحت نظر داشته باشید. در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر با جراح فرزند خود تماس بگیرید:

• تب بیش از 101.5 فارنهایت
• استفراغ کنترل نشده
• بدتر شدن درد
• قرمزی یا تورم در محل برش
• چرک یا تخلیه از برش

خلاصه

آپاندیسیت در کودکان زمانی رخ می دهد که آپاندیس عفونی یا ملتهب شود. آپاندیسیت یک اورژانس پزشکی است و نیاز به درمان فوری دارد.

علائم آپاندیسیت در کودکان شامل تب خفیف، درد ناف، درد در ناحیه پایین سمت راست شکم، تهوع و استفراغ است.

تیم مراقبت های بهداشتی شما آزمایش خون، آزمایش ادرار و مطالعات تصویربرداری را برای تشخیص این وضعیت انجام می دهد. درمان آپاندیسیت شامل مایعات وریدی و آنتی بیوتیک، جراحی و داروهای ضد درد است.

درباره دکتر بهار اشجعی

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند، ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

آدرس: بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴ 

بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی

 منبع: https://dr-ashjaei.com/